Pese a los grandes avances en el combate contra el cáncer en las últimas cuatro décadas, la enfermedad sigue siendo la segunda causa de muerte en Estados Unidos, cobrándose 560 000 vidas cada año, según un informe divulgado el martes.

El estudio difundido en una edición especial del Journal of the American Medical Association (JAMA) indicó que el trabajo de médicos y científicos ha reducido la tasa de muerte debido al cáncer en Estados Unidos en casi 16%.

Pero de todas formas la enfermedad afectó a 1,5 millones de personas el año pasado, cobrándose la vida de 560 000, lo que la convierte en la segunda causa de muerte y en un desafío médico importante.

Campañas de prevención, como las que promueven dejar de fumar o realizar análisis de control para detectar el cáncer de seno, cervical o de colon, han llevado a una caída anual de casi 1% en la tasa de nuevos diagnósticos entre 1999 y 2006, afirma el informe del JAMA, que difundió un número especial dedicado al cáncer.

Se logró un “avance destacable” en el tratamiento del cáncer infantil y otros, incluido el de testículo, seno, próstata y cáncer colorrectal, afirmaron los autores del informe, Susan Gapstur y Michael Thun, de la American Cancer Society.

Pero aunque se han ganado algunas batallas, otros tipos de cáncer -de páncreas, hígado, ovarios, pulmón y cerebro- siguen siendo “altamente letales y no responden a las actuales terapias”, indicó el informe.

Con el aumento de la esperanza de vida, el riesgo de ser diagnosticado con cáncer también aumentó: casi la mitad de los hombres y un tercio de las mujeres recibirán un diagnóstico de cáncer a lo largo de su vida.

Un artículo separado difundido previo a su publicación en los Archives of Internal Medicine indicó que los medios se focalizaban demasiado en las batallas ganadas en la guerra contra el cáncer y no tanto en los fracasos.

“Los informes de diarios y revistas sobre el cáncer parecen más dispuestos a analizar los tratamientos agresivos y la supervivencia que la muerte, el fracaso de tratamientos o eventos adversos, y no hay casi ninguna mención a los paliativos del final de la vida o sobre hospicios”, indicó el informe.

De los uno de cada dos hombres y una de cada tres mujeres que serán diagnosticadas con cáncer, aproximadamente la mitad morirá debido a la enfermedad o por complicaciones vinculadas a la misma.

Sin embargo, solo el 7,6% de las más de 400 noticias sobre el cáncer publicadas entre 2005 y 2007 analizados para el informe eran sobre personas que estaban muriendo o habían muerto debido al cáncer.

Gapstur y Thun indicaron que el avance en la lucha contra el cáncer se ve dificultado por “la increíble complejidad biológica del cáncer en sus variadas formas”.

El cáncer es, de hecho, una colección de más de 100 enfermedades con diferentes pronósticos, características clínicas y tratamientos. Cada forma de cáncer puede, y a menudo lo hace, cambiar rápidamente y volverse resistente a cualquier tratamiento que esté siendo utilizado.

La Misión “Manuela Espejo”, que estudia la situación de los discapacitados en Ecuador, hasta el momento identificó 96 721 personas con diferentes problemáticas en el país.

Desde el inicio del programa, en julio de 2009, las brigadas de la Misión visitaron más de 457 000 viviendas en trece provincias, informó la Vicepresidencia en un comunicado.

En este mes, los equipos empezaron a recorrer los cantones de la provincia austral de Loja, fronteriza con Perú, donde ya han estudiado 9 112 casos en 32 015 hogares.

En nueve meses, el proyecto registró 7 490 “casos críticos”, los cuales reciben “ayudas técnicas” de manera prioritaria, que consisten en sillas especiales, bastones, auriculares, entre otras.

La Misión es considerada el primer estudio “bio psicosocial, clínico y genético” de la discapacidad en el país andino. Cuenta con el respaldo de especialistas cubanos.

El programa es dirigido por el vicepresidente Lenín Moreno, quien se moviliza permanentemente en silla de ruedas debido a un asalto del que fue víctima.

Ximena Jurado. Experta en temas educativos

Redacción Sociedad

En escuelas y colegios se reconoce que está latente el problema que los alumnos tienen para entender una lectura. ¿Por qué sucede?

Cuando los niños leen y no entienden es porque primeramente el maestro o la maestra no está consciente de que la lectura debe ser placentera y no castigo. Segundo, para leer con los niños los profesores deben prepararse con anterioridad, pero es una tarea sin planificación. Ni siquiera el maestro tiene el conocimiento de lo que está leyendo.

¿Los profesores no se preparan para dar clases?

Hay muchos maestros que sí se preparan, pero en la mayoría no hay un proceso sistemático para desarrollar una comprensión lectora en los estudiantes. Ven como una actividad en la cual el niño simplemente lee en voz alta o rápidamente, pero sin lograr una comprensión del texto.

¿Qué hacer, entonces, para lograr a aquello?

Debe haber una comprensión global del texto, una comprensión de las palabras, las oraciones y los párrafos.

¿Qué significa eso?

Ver un antes, durante y después de la lectura. En el antes, a los niños se les pregunta ¿qué conocen previamente sobre un determinado texto? Si tenemos un libro que habla de una rana consultamos ¿qué es una rana?, ¿en dónde vive?, ¿de qué color es?, ¿qué come? Ese conocimiento puede ser amplio, reducido, verdadero o falso. Allí es cuando el maestro debe hacer su mediación pedagógica para guiar el saber.

¿Qué viene luego?

Las predicciones. Es decir, si se trata de un cuento, hacer que los niños den un título a esa obra, hacer que se imaginen qué personajes actúan allí, en qué escenarios se desarrolla…

¿Qué se logra con eso?

El niño se adelanta a lo que va a pasar en esa obra. Mientras vamos leyendo, también vamos encontrando palabras desconocidas. El maestro pregunta qué significa tal palabra. Si no sale el concepto de entre los niños, el profesor dará el significado. De esta forma, el niño va entendiendo el texto y mejorando su vocabulario.

¿Cuáles son los resultados de este proceso?

El niño tiene contacto directo con el escrito, ve al maestro como el modelo para leer. Por eso es importante que los profesores pronuncien bien las palabras. En el caso del cuento va a saber que tiene un inicio, nudo y desenlace. Si leemos una receta sabrán que hay el nombre de un plato, los ingredientes, la preparación. Va a tener contacto con eso.

Esta experiencia es solo un inicio, ¿cómo se puede generalizar en el país?

Hace siete años, a partir de una prueba Aprendo que se dieron en el país, se observó que los niños tienen serias dificultades con respecto a comprensión lectora. Entonces, (en la Universidad Andina) nació la necesidad de crear un proyecto para trabajar en esas competencias académicas. Surgió el centro de excelencia para capacitación de maestros en tres países. En Ecuador, con la Universidad Andina; en Perú, con la Universidad Cayetano Heredia; y en Bolivia, con la Universidad Nur. Comenzamos 26 capacitadores, pero nos vamos ampliando.

El Ministerio de Educación comenzó talleres de lectura crítica. ¿Qué hacer para que esas experiencias den resultados?

Es importante ver procesos a corto, mediano y largo plazos. Los ecuatorianos no somos lectores ni escritores. Los maestros tampoco lo son. Lo importante es que ellos primero usen la comprensión lectora, para que puedan transferir a los estudiantes. Falta un monitoreo del Ministerio de Educación, los supervisores provinciales y zonales deben liderar estos proceso en el aula.

Redacción Sociedad

Las pequeñas bancas se desordenan levemente cuando los niños se paran y levantan la mano ante cada pregunta de la maestra. Es jueves y cerca del mediodía, Margoth Tito lee un texto sobre La breve historia de las vacunas.

¿De qué se trata este título? pregunta la joven maestra que a esa hora da clases de Lenguaje en cuarto año de la Unidad Educativa Solidaridad, en el sur de Quito. Sebastián Arcos, de 8 años, dice que tiene que ver con que “un chino descubrió la anestesia”. Jhosep Palacios, de la misma edad, indica que “se trata de las medicinas para los enfermos”. Las respuestas de los alumnos fluyen y son diversas.

Diez minutos después, Tito hace una pausa y entre el bullicio de los alumnos cuenta que esta forma de enseñanza se llama lectura crítica o comprensiva.

Este mecanismo no es más que permitir que los alumnos lean la información, debatan, saquen ideas y opinen. Hace cuatro años, Tito y 11compañeros más de la Unidad educativa comenzaron un curso de esta temática en la Universidad Andina Simón Bolívar. La preparación terminó en 2009, pero Tito ya aplicaba antes el método.

Cerca al aula donde labora la profesora está el segundo grado de Nancy Aguirre. Ella igual siguió el curso en la U. Andina y recuerda que antes de esta preparación académica, los niños eran sometidos a un mecanismo de repetición. “Se les decía que hagan una página entera de la, le, li, lo, lu. Eso no permitía que el alumno se desenvuelva. Con la lectura comprensiva, los niños opinan de un cuento y cada uno puede dar un final distinto”.

En la Universidad Andina, Anita Alvarado es la asistente de capacitación para los docentes que luego enseñarán a los estudiantes. Ella explica que la lectura crítica ayuda a comprender los textos. “Nunca nos enseñaron a entenderlos. Nos decían saquen un resumen de una lectura y lo que hacíamos era cortar pedazos de un escrito”.

La lectura crítica tiene varias fases. Lo primero que Alvarado enseña a maestras como Tito y Aguirre es que la lectura debe ser un material interesante para el alumno. Para avanzar es necesario sacar las palabras desconocidas de cada párrafo y luego las ideas principales.

Tito sigue con la clase para sus estudiantes y pregunta qué palabras difíciles hallaron en el texto de las vacunas. ¿Qué es tuberculosis? ¿Qué es biológico? ¿Qué es químico?... Son inquietudes que encontraron los chicos.

Para impulsar esta enseñanza, el Ministerio de Educación realiza un curso de lectura crítica para 15 651 profesores de 21 provincias. En Pichincha (Quito), arrancó ayer (ver recuadro).

Elena Yánez, profesora del quinto año B de la escuela Virginia Larenas, en el sur, se inscribió en este taller. La educadora, que la mañana de ayer tomó una prueba a sus estudiantes, confiesa que ellas leen pero que no entienden el contenido. “No pueden hacer una crítica de la lectura. Leen y cuando pregunto qué leyeron no saben qué decir. En el examen dije que hagan un gráfico, pero no respondieron solo porque no leyeron bien”.

Mientras salía del aula, luego de terminar la prueba, Carla Barrionuevo dice que para entender un texto deben leer una y otra vez los párrafos. Mientras la niña habla, más compañeras se acercan y dicen que sí hay fallas en la comprensión, pero que reciben la ayuda de la maestra.

Yánez espera que las cosas comiencen a cambiar con los talleres del Ministerio. “Las repercusiones aparecen cuando la alumna va al colegio y no aquí”.

Pasado el mediodía del jueves, Margoth Tito casi termina la clase. Pero antes pregunta qué aprendieron con respecto a las vacunas. Las respuestas son varias: que previenen enfermedades, que inmunizan al cuerpo, que existen varias en el mundo...

Un taller de 60 horas

El taller de literatura crítica que desde ayer ejecuta el Ministerio de Educación durará 60 horas. En Quito, las clases son desde las 14:00 hasta las 18:00.

El curso -señaló esta Cartera- sirve para el ascenso de categoría, méritos y desarrollo profesional. Está dentro del Programa de Formación Continua, que es dirigido por la Dirección Nacional de Desarrollo Profesional (Dinadep) del Ministerio de Educación y forma parte del Sistema Integral de Desarrollo Profesional Educativo (SíProfe).

En este Gobierno, es el segundo curso de este tipo y se dictará en universidades como la Salesiana y Andina. El año pasado, Soledad Mena, quien también es responsable de capacitación docente en lectura y escritura de este último centro, laboró en las escuelas de Mulalillo, en Cotopaxi. En esta tarea, que impulsó la Andina, se usaron frases comunes para los niños, como “Arroz con leche me quiero casar con una señorita...”.

En una lectura inicial, todos los alumnos dijeron que se quieren casar. Al preguntar qué significa casarse, un alumno contestó que es tener a una pareja para que le ayude en casa. Luego de escuchar eso otra niña respondió que ya no quería hacerlo.

Mena asegura que este tipo de ejercicios permite que los niños y niñas sean más críticos con respecto a lo que leen a diario.

Redacción Sociedad

Testimonios:
Habitantes de las comunidades de El Edén y Nuevo Rocafuerte
José Miguel Goldaraz, misionero y Carlos Papa, profesor quichua
Robinson San Miguel, cuidador del parque Yasuní, y habitantes de la comunidad de Yanayacu

Retroexcavadoras y tractores que abren espacio en el bosque, cuadrillas de obreros y un flotel que sirve para oficinas y campamento. En el otro frente, más maquinaria y personal abriendo una trocha.

Ese es el panorama en el sector Edén Yuturi, a dos horas en deslizador aguas abajo por el río Napo desde Coca, en Orellana. Allí se realizan las obras para el tendido subterráneo (por debajo del afluente) del oleoducto para transportar el crudo de la zona.

Esos trabajos empezaron hace un mes y medio. Y para alojar al personal se alquiló por seis meses un flotel a Rafael Vázquez, radicado en Orellana.

Mapa

La mayor reserva ambiental del país, rodeada de petroleras

El lunes 25, el gerente de Petroamazonas, Wilson Pástor, aseguró que esas obras corresponden a la construcción del paso subfluvial del proyecto Pañacocha. Insistió, además, que no tienen ninguna relación con el proyecto Yasuní ITT.

Pero hay quienes insisten que esos trabajos son una evidencia de que avanza el plan B para el bloque Ishpingo-Tambococha-Tiputini (ITT), ubicado en el Parque Nacional Yasuní. Se prevé explotar los 846 millones de barriles de crudo.

Audios:
Escuche a Francisco Carrión, representante del Ecuador ante la ONU en Nueva York
Pablo Jarrín, de la estación científica Yasuní

La activista Esperanza Martínez en su publicación Yasuní, el tortuoso camino de Kioto a Quito, indica que en el proyecto presentado por Petroecuador en 2008 se planteó armar una conexión con el bloque 15. Se basa en el Estudio de visualización hecho por la Espe, que plantea extraer el crudo pesado del ITT y mezclarlo con el liviano del bloque Edén Yuturi y de Pañacocha para poder bombearlo. Incluye mapas que revelan que el destino final de ese petróleo será la nueva refinería del Pacífico.

Ayer en entrevista con Ecuavisa, el ex presidente ejecutivo de Petroecuador, Carlos Pareja Yanuzelly, indicó que Petroecuador adelantó un proyecto, en caso que fracasara la primera opción. Además, se formó un consorcio con las petroleras Sinopec de China, Enap de Chile y Petrobras de Brasil.

Tercera entrega Un santuario que deslumbra por su riqueza en especies Los expertos dicen que el Yasuní es el área más biodiversidad de la región. Al navegar por sus ríos se miran especies como el delfín rosado.

Segunda entrega Las petroleras me consideran un enemigo El misionero capuchino José Miguel Goldáraz relata sus vivencias desde que llegó a la zona del ITT hace 38 años.

Primera entrega El crudo del ITT siembra miedo y esperanza En Nuevo Rocafuerte y en las comunidades kichwa, hay quienes creen que el petróleo mejorará su situación. Otros están seguros que afectará a sus vidas.

Jaime Plaza. Desde el Yasuní

Hay quienes piensan que sacar el petróleo del ITT (bloque Ishpingo-Tambococha-Tiputini) traerá progreso para esta región.

Si fuese así, la situación sería distinta en la zona de la vía Auca (sur del Yasuní). Allí lo que más ha desarrollado es la carretera, pero eso ocurrió con base en paros y más paros. Si no no se hace nada.

Más bien creo que será una repetición todavía más grave de los conflictos ocurridos en la zona de Sacha y de Shushufindi: derrames petroleros y problemas sociales permanentes.

Desde hace 38 años que llegué aquí, no se ha hecho por una planificación petrolera o del Gobierno sino a punta de paros, de invasiones de tierras. Con protestas ante la compañía, han logrado algo de infraestructura.

El Gobierno y las petroleras debieran impulsar verdaderos programas de desarrollo. Pero hasta ahora les mantienen con dádivas, donaciones y bonos.

Así los naporuna (gente del Napo) pierden la creatividad de trabajar para sí mismos. Tal es así que en la comunidad Edén logramos que la petrolera entregue una piladora de arroz y otra de café, incluso había un colegio en proyecto. Hoy una piladora no funciona y la otra ni la desmontan. Ahora tienen que comprar hasta yuca, ya no toman chicha sino cerveza o vino.

No soy enemigo de las petroleras, sino de la mala explotación y de la manipulación que hacen con la gente.

He buscado que ellos tengan una conciencia crítica, de que son dueños de esta zona, que aquí las petroleras no pueden entrar aunque les ordene el Estado.

El problema es que se han comido la manzana prohibida: el dinero y las dádivas de las petroleras.

Por ese acompañamiento a las comunidades indígenas, las petroleras ahora me consideran su enemigo. Pero no es así, si no que me opongo a la mala explotación, a la manipulación que hace con la gente, a la cantidad de íconos y eslóganes que les meten en la cabeza, diciendo que esto es progreso.

Mi lucha es por una calidad de hombre que sienta al Yasuní como suyo. Me dicen que esto no es competencia mía sino del Estado y que si los nativos se oponen, van contra la Nación.

Me impulsa es el afán de salvar al hombre y su dignidad, cultura y lengua. Aunque ya nadie quiere hablar kichwa.

Esa es una manera muy absurda de presentar una riqueza nacional como si fuese del Estado. Y frente a esta lucha han instalado campamentos militares en Pompeya y en Edén, como si ellos fuesen los defensores del petróleo, cuando esto es del pueblo.

He vivido siempre en las bases y por eso evito ir para arriba. Ese es un mundo de principios, conceptos, eslóganes y falsedades. La realidad se mira aquí en medio de la Amazonia.
Quizás a la gente se le vea mejor vestida, pero eso es pura apariencia. El alcoholismo creo ha aumentado tres veces en 20 años; la migración de las chicas que luego se prostituyen en el Coca ha aumentado en 100%, porque antes no salían; y los jóvenes no tienen trabajo, por lo que se van al Coca o se apegan a las compañías.

Testimonios:
Habitantes de las comunidades de El Edén y Nuevo Rocafuerte
José Miguel Goldaraz, misionero y Carlos Papa, profesor quichua
Robinson San Miguel, cuidador del parque Yasuní, y habitantes de la comunidad de Yanayacu

Por eso aquí la juventud está esperando a las petroleras como a Maná del cielo, que les va a dar plata. Pero un dinero no para invertir en algo, sino una plata coyuntural para la diversión.

En el tiempo que estoy acá, la zona de Aguarico (norte del Parque Nacional Yasuní) ha cambiado tremendamente. Esta era gente que no tenía contacto con nadie. En su aspecto exterior y en sus relaciones sociales no salían de su ayllu. No había ni escuelas ni organización, no conocían el dinero y dependían de sus patronos.

Lo peor de todo es la pérdida de valores culturales y de identidad. Esa energía de lucha ha desaparecido. Su filosofía era no robes, no mientas, no seas vago. No obstante, hoy mienten como kosakos y roban todo lo que pueda. Han cambiado los conceptos, son totalmente diferentes.

Con los huaorani es mucho peor. Como son de un temperamento más fogoso, han visto que una petrolera resulta gran campo de cacería, entonces allá apuntan para todo. Tal es su dependencia con relación a las petroleras, que no producen nada. La cacería de monte la utilizan para vender y no para su alimento, porque ellos comen la caicha (chatarra).
Mi impulso es el afán de salvar al hombre y su dignidad, cultura y lengua. Ahora, por ejemplo, estoy escribiendo una gramática y un diccionario del kichwa, para salvarlo, ya que ni los naporuna quieren hablarlo. Solo hablan en castellano e incluso inglés.

Mapa

La mayor reserva ambiental del país, rodeada de petroleras

Esta tarea es dura, a veces desesperante por la lentitud y porque parece que va para atrás. Pero al mismo tiempo es un reto y me gusta esta adrenalina, es un aliciente fuerte como sacerdote que busca salvar no solo a las almas sino a la personas.

Esto es como una lucha entre una pulga contra un elefante. Creo que hasta ahora no venzo ni una batalla, pero voy a ganar la guerra. Los kichwas ya tienen sus títulos de tierras y tienen una organización, aunque a medias al estar minadas porque sus dirigentes han sido corrompidos por las compañías.

Temo que esos males se repitan una y otra vez en la zona del bloque ITT. Cuando se presenta un gran derrame, la gente de las petroleras viene a remediar con tecnología de punta, pero no es de punta ni de rabo. De acuerdo a cómo se lleva la política de remediación en el país, es imposible evitar este círculo vicioso, que se mantiene desde el tiempo de la Texaco (hoy Chevron).

Creo que como toda obra en construcción, debería tener prevención. Al hacer los contratos petroleros deben establecer un 30% para remediar o evitar la contaminación. Pero no se hace.

Como campesino que fui, me duele por el daño que se hace a la selva y a los animales. Cuando vine por primera vez, las compañías organizaban cuadrillas para que salgan de cacería y abastezcan de alimento para el personal. Además, destrozaron las lagunas porque pescaban con tacos de dinamita. Las petroleras eran juez y parte, incluso tenían una suerte de tribunales.

Mantendré firme mi posición contra la explotación del ITT, aunque me consideren un enemigo.

Primera entrega El crudo del ITT siembra miedo y esperanza En Nuevo Rocafuerte y en las comunidades kichwa, hay quienes creen que el petróleo mejorará su situación. Otros están seguros que afectará a sus vidas.

Redacción Sociedad

Al cuarto piso del Ministerio de Justicia (Amazonas y Atahualpa, en el norte de Quito) poco a poco llegan los muebles para equipar las oficinas de la Empresa Nacional de Fármacos (Enfarma).

En medio de sillas y escritorios desarreglados trabaja el personal de la nueva empresa estatal que el Gobierno creó el 3 de diciembre.

Uno de ellos es Roberto Tadeo, gerente de Enfarma. El funcionario señala que la tarea comenzó con USD 295 000, para la constitución legal, compra de inmobiliario, computadoras... Otros USD 3 millones servirán para contratar personal y arriendo.

Según Tadeo, Enfarma apunta a tres tareas: comercializar fármacos, producir e investigar. “Comenzó todo, pero los primeros resultados se verán en la primera fase”. Para saber qué comercializar, el Ministerio de Salud, IESS, FF.AA., Policía y Solca remitieron informes sobre los medicamentos más utilizados. En la lista están más de 100 tipos.

Al ser consultado qué productos comercializará Enfarma, Tadeo reconoce que la prioridad tendrá Cuba, pues de ese país se importarán los medicamentos.

También se han mantenido reuniones con las empresas nacionales. “Si ellos cumplen estándares de calidad, si dan a buen precio y a tiempo tendremos que trabajar con ellos”. Y aclara que la idea no es quebrar la producción local.

La directora ejecutiva de laCámara de Industriales Farmacéuticas de Ecuador, Juana Ramos, señala que la decisión gubernamental de crear una compañía nacional de medicamentos reactivará las empresas nacionales que producen fármacos. “Tenemos una capacidad subutilizada de la industria. No hemos logrado utilizar todo, porque se importa de cualquier país sin restricción”.

El gerente general de la farmacéutica ecuatoriana Genéricos Nacionales, Fausto Jaramillo, reconoce que su planta opera solo al 30% de la capacidad. “Eso significa que necesitamos trabajo. Vienen laboratorios de todo el mundo sin controles de la autoridad”.

Como comercializadora, Enfarma espera mover unos USD 20 millones solamente en este año.

Tadeo aclara que la nueva empresa comenzará a vender en este año (no hay fecha exacta), pero trabajará solamente con los centros asistenciales del Estado.

Rodolfo Moral, gerente de Lamosan, otra empresa ecuatoriana, señala que ellos no dependen de las instituciones públicas de salud. Esto, precisamente porque “desde hace tres o cuatro años los hospitales públicos solo compran a las empresas internacionales”.

Datos que maneja Enfarma revelan que de todo el mercado farmacéutico de Ecuador, las transnacionales se llevan el 78% y las nacionales cubren el 22%.

Para el Gerente de Enfarma, este reparto es “poco ortodoxo”. Y espera revertir “en beneficio de la industria ecuatoriana”.

Luego de la fase primera de comercialización, Enfarma quiere producir medicamentos. Para ello se analizan dos posibilidades: montar un nuevo laboratorio o trabajar con las empresas nacionales. Ramos lanza un mensaje: “cumplimos estándares internacionales de producción”.

El presidente de la Asociación Latinoamericana de Laboratorios (Alafar), Ramiro Aguinaga, pide claridad en el tema. “Entiendo que la empresa nacional de fármacos arrancará como comercializadora. Si es así no tengo problemas, pero la propuesta de crear un laboratorio no entiendo, porque ya existen en el país”.

La tercera fase de Enfarma es realizar investigación de medicina. Las dos últimas se espera que arranquen en 2011.

El IESS abre sumarios a dos especialistas

Redacción Sociedad

Desde el año pasado, el médico nefrólogo Rómulo Campaña cuestionó en el IESS la adquisición de medicamentos realizada por el portal
de Compras Públicas.

Ayer, el especialista, con 30 años de experiencia, señaló que la Dirección del Hospital Carlos Andrade Marín, le inició un sumario administrativo. Esto, porque se detectaron pacientes del servicio de Nefrología que compraban hierro endovenoso.

Campaña se defiende: “El IESS compró hierro intramuscular y con dosis semanal. No podemos pinchar permanentemente a los pacientes, porque eso causaría abscesos y problemas de dolor. Lo que hemos dicho es que quien tiene plata vaya y compre el producto intravenoso que se daba”.

La gerenta del Andrade Marín, María Sol Larrea, defendió esa adquisición y aseguró que en el proceso participó un médico nefrólogo que vigiló la parte técnica.

Campaña también cuestiona la compra de calcitriol (vitamina D genérica). “El 80% de los pacientes no puede usar ese producto. Hay pacientes a quienes les envío a comprar otro producto, que sí les hace muy bien”.

Ayer, los pacientes también criticaron esas compras. Sin dar nombres, por temor a represalias, señalaron que los productos que en este momento se entregan a los pacientes con trasplante de riñón les retiene líquidos y les causa hinchazón en las piernas.

En la tarde también se conoció que en el Andrade Marín se inició otro sumario administrativo en contra del médico psiquiatra Carlos Medina. El especialista cuestionó la compra de Carbamazepina, un antiepiléptico genérico. “Antes administrábamos 600 miligramos y hoy estamos dando hasta 1 200 miligramos”, dijo.

La compra de genéricos para este año continúa en el IESS.

Redacción Sociedad

Un enmohecido árbol de Navidad , de unos 2,50 metros de alto, está casi perdido entre árboles y arbustos. Pese a su nombre, para una parte de las 15 familias que viven en el sector resulta una suerte de símbolo de temor. Aunque otros también lo miran como un designio de esperanza.

Los naporuna de Yanayacu, una comunidad kichwa, conviven con este armazón de válvulas desde hace más de tres décadas. Se encuentran en las riberas del río Tiputini y a 45 minutos de navegación en deslizador hasta Nuevo Rocafuerte, cabecera cantonal de Aguarico, adonde se llega tras navegar más de 300 km desde Coca en lanchas o deslizadores.

Por un camino sinuoso y abriendo paso entre la vegetación, Carlos Papa guía hacia el sitio. Explica que es la señal de que allí está el pozo Tiputini, en la punta noreste de la zona de amortiguamiento del Parque Nacional Yasuní.

Este será el primero en ser explotado si prospera el plan petrolero del Gobierno en el bloque Ishpingo-Tambococha-Tiputini (ITT). La otra propuesta es dejar ese crudo bajo tierra.

Papa indica una válvula mal cerrada por donde gotea el espeso líquido negro, que contamina el suelo, los pequeños cultivos y el bosque del lugar.

El nativo de 23 años y profesor de la zona confiesa que los miembros de su comunidad y de otras afrontan una seria disyuntiva: es o no conveniente para ellos que se explote el crudo del bloque Ishinpingo-Tambococha-Tiputini (ITT). “Los dirigentes y los jóvenes piensan que les darán trabajo”.

Eso lo confirma Clemente Kindiwa, de 55 años y habitante de la parroquia Edén. De visita a la vecina parroquia Pañacocha, paradero de las embarcaciones que van desde y hacia Nuevo Rocafuerte, cuenta que, por ejemplo, la compañía Oxy les pagaba USD 40 mensuales por cada 150 metros de mantenimiento de la vía.

También les contratan para limpiar la maleza en la línea del oleoducto. Pero no todos tienen esa posibilidad. Les piden educación básica, récord policial, vacunas…

Juan Tapuy, nativo de Edén-Yuturi, es un monitor ambiental de Petroamazonas. Dice que eso le ayuda para mantener a su esposa Rosa Noa y a sus hijos Laydi (16), Alirio (12), Jonas (4) y Laura (2).

A eso de las 15:00 del martes 19, mientras brinda chicha de yuca a sus familiares para que calmen la sed ante los más de 35°C, relata que el único sustento era el cultivo de la chacra y las cada vez más infructuosas pesca y caza.

Su vivienda, rodeada por plantas de cacao y otras nativas, es de tabla y techo de zinc, con un solo cuarto grande y el fogón.

Papa agrega que también se piensa que la explotación del ITT les ayudará a mejorar sus comunidades. Hoy carecen de los servicios elementales. Yanayacu solo tiene una escuela con dos aulas, una batería sanitaria inservible y el comedor aún en construcción. No cuenta con un dispensario médico ni con energía eléctrica.

Con la indemnización que dio la petrolera Oxy, Tapuy y sus vecinos hicieron la escuela y el dispensario médico, y una parte se repartieron entre los 150 socios.

Algo parecido ocurre con las comunas huaorani, como la de Dabo y Nambae, en el sur y centro del Yasuní. Se conformaron con que les construyan casas de hormigón y escuelas. Para evitar sus protestas, las petroleras les arman canchones con cubierta y casas comunales, les dan motos, lanchas e incluso autos.

En los asentamientos de colonos como Nuevo Rocafuerte y Pañacocha también hay quienes piensan que les sacará del estancamiento y del subdesarrollo en que están sumidos.

Pero Papa dice que ese progreso solo será pasajero. “Algunos jóvenes que salen a estudiar en el colegio empiezan a darse cuenta de que la explotación del ITT será peor para nosotros y para el calentamiento global”. Daniel, Elías y Modesto Condo, y Romel Papa, de la comunidad Chiro, saben que la explotación petrolera dañará sus siembras de cacao, maíz, café…
“Vivimos de lo que cosechamos y vendemos cada cuatro meses en Pompeya (feria de los sábados, a dos horas del Coca en auto)”.

Tapuy cree incluso que el ruido de las máquinas y las cuadrillas de obreros alejaron a los panguiles, a los monos y a otros animales y aves, volviendo más difícil sobrevivir de la caza.

En los bosques cercanos a los pozos, campamentos y poblados ya es imposible encontrarse con las manadas de monos, tapires, saínos o aves grandes. Hay que adentrarse en la selva por al menos tres horas de navegación en canoas o lanchas pequeñas.

En compensación, Tapuy señala que “la empresa (Oxy) nos ayudó con un criadero de 40 pollos criollos cada tres meses. Era para que comamos, aunque también los vendemos para con eso comprar arroz, papa, cebolla…”.

Pero Nathalie Rodas, microempresaria turística de Nuevo Rocafuerte, critica que “ese asistencialismo les vuelve cada vez más cómodos. Eso ocurre hasta con el bono que da el Gobierno”. Calcula que un 60% de los 1 000 habitantes de esa urbe recibe ese subsidio. “Como saben que tienen seguro ese dinero cada mes, abandonaron sus cultivos de yuca, maíz, plátano. Se pasan en sus casas sin hacer nada” y se abastecen de productos que llegan del Perú.

El temor del capuchino José Miguel Goldáraz, radicado en la región desde hace 38 años, es mayor. “Si se explota el ITT sería una repetición aún más grave de lo que ha pasado en Sacha y Shushufindi. El petróleo, por más remediación que haya, siempre va a ensuciar”.

Manuel Amunaris, director del hospital de Nueva Rocafuerte, revela que aumentan los casos de paludismo, dengue, problemas digestivos y otras enfermedades. Los naporuna son los más afectados. Viven sobre todo en las riberas del Napo que circunda la parte norte del Yasuní. Y junto con afluentes como el Yasuní y el Aguarico son afectados por continuos derrames de crudo.

Vea testimonios:
José Miguel Goldaraz, misionero y Carlos Papa, profesor quichua
Robinson San Miguel, cuidador del parque Yasuní, y habitantes de la comunidad de Yanayacu
Habitantes de las comunidades de El Edén y Nuevo Rocafuerte

A diferencia de los huaorani, que se refugiaron adentro del Parque Yasuní, los naporuna o kichwa se quedaron por estar acostumbrados a un largo contacto con los mestizos.
Hoy son desplazados de sus territorios para dar paso a los campamentos y a los pozos petroleros. Les obligan a reubicarse y a cambio las petroleras les dan dinero por seis meses para que compren comida y ayuden a replantar sus cultivos. Mas sus hábitats y sus vidas no se recuperan más.

La mayor mina verde y negra del Ecuador, reconocida desde 1979

Los biólogos y científicos insisten en que se trata de una de las mayores reservas naturales del planeta, por la cantidad de especies tanto vegetales como animales que guarda.

Pero también los expertos petroleros tienen en la mira al Parque Nacional Yasuní por ser una de las mayores reservas de crudo.

En el afán de proteger a su biodiversidad y a sus culturas se han establecido diversas designaciones en torno al Parque Nacional Yasuní, centro de la polémica.

En 1979 se lo declaró Parque Nacional (982 000 hectáreas) y 10 años después, por su gran biodiversidad, la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y Cultura (Unesco) lo designó Reserva de Biósfera (2 366 182 ha).

Y al siguiente año, el Estado ecuatoriano también lo reconoció territorio huaorani (612 560 ha) para su uso exclusivo.

Hasta que en 1999, mediante el Decreto Ejecutivo 552, se le declaró Zona Intangible Tagaeri Taromenani (744 531 hectáreas de acceso prohibido), para proteger a los dos pueblos que se encuentran en aislamiento.

Pero al mismo tiempo, el Parque Nacional Yasuní ha estado acosado por los intereses petroleros. Actualmente bajo su suelo guarda al menos 1 209 000 000 de barriles de crudo pesado, como reservas probadas en los bloques ITT; 16, Bogui-Capirón y Tivacuno, de Repsol; 14 y 17 de Petroriental; y 31 de Petroamazonas.

Incluso la parte sur del ITT y el bloque 31 están dentro de la Zona Intangible.

A eso se suman bloques como el Perenco de Petroamazonas, que se encuentran dentro del territorio huaorani y de la Reserva de Biósfera. Fernando Villavicencio, dirigente petrolero, y Esperanza Martínez, activista ecológica, reiteran que el empeño de explotar el ITT es para evitar la reducción drástica de las reservas de crudo pesado a explotarse en el país.

Redacción Sociedad

El antiparasitario de marca que el doctor Pablo Herrera administró a uno de sus pacientes por tres días no mejoró la disentería mediana (diarrea producida por amebas).

En 30 años de experiencia, el médico internista siempre ha recetado ese producto para dos días. Pero, esa vez el tratamiento lo extendió 24 horas más, pero el cuadro se empeoró con sangrado.

Por eso, el médico particular envió, por cuenta propia y por una sola vez, el fármaco al Instituto de Higiene Izquieta Pérez y los análisis revelaron que “ese medicamento solo tenía polvo. Eso se conoció porque yo solicité que se hagan las pruebas necesarias y no porque las autoridades hacen los controles luego de que entregan el registro sanitario”.

Marcelo Aguilar maneja el Izquieta Pérez como subsecretario de la zona Costa-Insular del Ministerio de Salud. Defiende la vigilancia de la calidad de los fármacos y asegura que permanentemente se toman muestras, que se llevan a los laboratorios.

Anualmente, esa entidad realiza hasta 600 controles posregistro. No obstante, en el país están registrados 13 082 fármacos (3 401 son genéricos).

Según Aguilar, se trabaja con un sistema estratificado de control. Es decir, se toman los fármacos más frecuentes en el mercado.

Investigaciones de mercado que realiza la empresa Intercontinental Medical Statistics (IMS) señalan que en genéricos los productos más vendidos son los antirreumáticos no esteroides.
Mientras que el libro Medicamentos: entre el derecho y el mercado revela que en productos de marca, los que más se mueven en ventas son los analgésicos y antibióticos.
Desde hace dos años, la empresa quiteña JR distribuye en los centros de salud del Estado los medicamentos que en Colombia produce el laboratorio Vitales.

En este tiempo ninguno de sus 21 tipos de medicamentos han entrado a los laboratorios del Izquieta Pérez. “Creo que deberían hacer controles permanentes para garantizar la calidad”, señala el gerente de productos de JR, Juan Chachalo. Las medicinas que produce el laboratorio Medisumi sí se han sometido a controles en seis ocasiones en 2009, según su representante, Esteban Tobar.

El enviar muestras directamente al Izquieta Pérez no es una práctica común. Los médicos del hospital Carlos Andrade Marín (IESS) tampoco lo han hecho. En psiquiatría -dice el jefe del área, Iván Riofrío- las notificaciones se entregaron al Comité de Vigilancia Farmacológica, para que allí “se realicen los análisis del caso”.

El decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Tecnológica Equinoccial (UTE), Ricardo Hidalgo, recuerda que en 1993 en el Izquieta Pérez se creó el sistema de farmacovigilancia, pero “no se llegó a implementar”.

“Si veo que un producto causa reacciones adversas, tengo la obligación de reportar a ese sistema, pero no se conoce. Los médicos no saben adónde comunicar eso”. Con Hidalgo concuerda Diego Obando, coordinador de acceso a medicamentos de la organización Acción Vital, quien trabaja en políticas de salud.

“Mientras no se instale un sistema responsable de vigilancia sanitaria no se puede adquirir medicamentos en volúmenes fuertes como lo ha hecho el Seguro Social”, dice Obando.

Aguilar dice que el análisis a través de muestras en laboratorio funciona bien. Lo que todavía está en análisis –reconoce- es tomar los fármacos de las perchas (de las farmacias), para someterlos a todos los estudios requeridos.

La presidenta de la Asociación de propietarios de farmacias de Pichincha, Ana Bohórquez, recuerda que en 20 años de trabajo en esta actividad ningún funcionario del Instituto de Higiene Izquieta Pérez se ha acercado para llevarse al azar un medicamento y analizar la calidad.